sábado, 13 de abril de 2019

ADAPTACIONES CELULARES


CONCEPTOS INICIALES

DIVISIÓN CELULAR: 

Todo tejido presenta unos procesos naturales de  crecimiento y adaptaciones celulares cuando los factores estresantes, sean estos fisiológicos o patológicos, sobrepasan ciertos niveles, llevando a un nuevo estado, que cambia las células o el tejido en si; estos cambios dependen con frecuencia de factores, entre los que se encuentran: tipo de tejido afectado, células que lo conformen, naturaleza del agente agresivo y el tiempo que dure el efecto; por lo que las respuestas serán de diferente tipo, desde leves donde los cambios son de tipo reversible sin afectar la morfología celular, hasta cambios mas complejos de tipo irreversible, que pueden modificar la estructura y algunas veces lleve a la muerte del individuo.

Entre las respuestas adaptativas se encuentran: 

1. Cambios de tamaño de las células, manifestándose como atrofia o hipertrofia
2. Cambios en el número de células hiperplasia
3. Cambios en la diferenciación celular: hiperplasia, metaplasia, displasia, anaplasia.


TIPOS DE CÉLULAS SEGÚN CAPACIDAD DE PROLIFERACIÓN:


LÁBILES: Células que están en constante proceso de renovación, a lo largo de toda la vida del ser vivo, tienen la capacidad de regeneración  y reparación , mientras no se dañen las denominadas células proliferativas (ej. células epidermis y hematopoyeticas).

ESTABLES: Estas células mantienen la capacidad de regenerarse, ya que entran en fases de replicación (mitosis); presentándose solo en circunstancias especiales. (Ej. heridas en músculos, hepáticas, sistema tubular renal).

PERMANENTES: Células que después del nacimiento no vuelven a multiplicarse por lo tanto su destrucción parcial o total va seguida de un proceso de cicatrización (Ej. células  del sistema nervioso principalmente).

De acuerdo al tipo de agente patológico, tiempo de acción y agresividad y tipo de tejido afectado; las respuestas pueden variar desde la adaptación,  lesión reversible, lesión irreversible o muerte celular.

La lesión celular puede manifestar como:

Cambios estructurales o funcionales
Alteración de la membrana celular
trastornos en la regulación de iones y volúmenes de líquidos
pérdida de energía (ATP) con la consiguiente acidosis


ADAPTACIÓN CELULAR

CAMBIOS EN EL TAMAÑO DE LAS CÉLULAS

  1. ATROFIA: Disminución de la masa celular
  2. HIPERTROFIA: Aumento de la masa celular

CAMBIOS EN EL NÚMERO DE CÉLULAS

  1. HIPERPLASIA: Aumento del número de células

CAMBIOS EN LA DIFERENCIACIÓN CELULAR

  1. METAPLASIA: Cambio  de un tejido por otro tipo maduro
  2. DISPLASIA:  Cambio de la arquitectura y uniformidad, desorden celular
  3. ANAPLASIA: cambio por un tejido inmaduro  

ATROFIA:

Se define como la disminución del tamaño de un órgano o tejido por la disminución del número y/o tamaño de las células, y si tiene capsula se verá arrugado

Mecanismos de atrofia

Se presenta menor sintesis de proteina de involución del reticulo endoplasmatico rugoso, se pierde la coloración basófila del tejido por lo que puede notarse más de tipo eosinofílico

Macroscópicamente: 

El órgano se observa de tamaño más pequeño, si el órgano tiene cápsula, esta se notara más arrugada, el color más oscuro o parduzco , su consistencias será firme consecuencia de pérdida del parénquima y retracción del estroma. algunas ocasiones se encuentra que el tejido se atrofia pero no disminuye de tamaño como el caso de amiloidosis (bazo, hígado  y riñón) tumores infiltrativos y lipomatosis intestinal (sustitución por tejido graso)

Microscópicamente

Si son órganos con cápsula, serán más notorias las trabéculas, hay disminución del estroma, con aumento de la grasa (atrofia grasa o parda) y disminución del riego sanguíneo (por proceso adaptativo)


Imagen atrofia del páncreas (disminución de acinos glandulares), tomado de  https://histovetblog.com/2011/09/15/x/ 

La atrofia se puede presentar

local: afectando una sola parte del órgano
sistémica: afectando todo el organismo
atrofia total: llega a comprometer todo el organismo (caquexia)

Mecanismos de atrofia

Se presenta menor sintesis de proteina de involución del reticulo endoplasmatico rugoso, se pierde la coloración basófila del tejido por lo que puede notarse más de tipo eosinofílico

Tipos de atrofia

Fisiológica

Apoptosis
Desaparición de tejidos embrionarios o linfoides en el caso de timo o bursa de fabricio (en aves), que desaparece o atrofia al desarrollarse el  individuo
Parte de un proceso normal fisiológico (atrofia senil) afecta muchos órganos
Atrofia postparto uterina  o de la glándula mamaria (proceso de involución)



Atrofia fisiologica de la ubre tomada de http://forner179.blogspot.com/2010/09/el-blog-de-forner_04.html


Atrofia patológica

Múltiples causas pueden ser origen de este proceso, entre ellas encontramos

1.    Disminución de la demanda funcional
2.    Aporte inadecuado de oxígeno (isquemia)
3  Aporte inadecuado de nutrientes; inanición, malnutrición, malabsorción o enteropatías
4.    Alteración de las señales tróficas de origen hormonal o nervioso
5.    Presión mecánica crónicas persistencia crónica del daño tisular
6.    Por daños a nivel de inervación o lesión en sistema nervioso
Por inflamación órganos parenquimatosos se sustituye por tejido fibroso o graso 

Atrofia generalizada (caquexia)

se presenta en estados de deficiencia nutricional (patologías tracto digestivo) , neoplasias  y en casos de hipopituitarismo que produce envejecimiento precoz, menor tamaño, menor peso y arrugas 




Consecuencias de la atrofia

Pérdida de la función parcial o total del órgano o del individuo, a gravedad depende del órgano, agente y tiempo de ocurrencia

HIPERTROFIA

Es el aumento del órgano o del tejido por un incremento del tamaño de las células acompañado de una mayor capacidad funcional, parece en tejidos permanentes y estables con escasa capacidad de división ej. (glomérulos, útero gestante, fibras musculares y neuronas)

TIPOS DE HIPERTROFIA

FISIOLÓGICAS 

Por acción hormonal conlleva a desarrollo del útero gestante que se adaptaran a la vaca al proceso de gestación, (útero y glándula mamaria) así mismo durante el desarrollo del individuo.

musculo esqueletico y cardiaco por ejercicio contínuo en altas competencias

PATOLÓGICAS: o Compensatoria

Miocardio por exceso de trabajo, se presenta un aumento del peso del corazón, los núcleos crecen y se hacen irregulares, no hay aumento del número de fibras; en este caso se verá comprometida la vida del individuo, ya que el corazón está rodeado de una cápsula fibrosa (pericardio), que impide su desplazamiento y que complicaría la hipertrofia desarrollada

Musculo esquelético: No aumenta número de fibras internas, al hipertrofiarse aumenta las inclusiones de glucógeno y de mitocondrias, los músculos más grandes no presentan más fuerza, sino más resistencia 

Macroscópica: aumento del tamaño del órgano, bordes redondeados y mayor peso


Células de mayor tamaño
La demanda funcional estará aumentada




Consecuencia de hipertrofia

Aumento de la función en ocasiones puede derivar más tarde en insuficiencia

HIPERPLASIA

Es el aumento del tamaño de un órgano o tejido por incremento del número de células, se produce en tejidos estables y lábiles con frecuencia va acompañada de hipertrofia a pesar ser procesos diferentes

Fisiológicas:

Por aumento en la producción de cualquier hormona



Hiperplasia glandular prostatica perro tomado de https://histovetblog.com/2011/05/25/hiperplasia-glandular-prostatica/

Compensatoria: Como consecuencia de mecanismo de regeneración cuando disminuye la masa del tejido Ej. tras heridas y quemaduras de la piel

La hiperplasia puede ser difusa más frecuente involucra a órgano en su totalidad
Hiperplasia nodular: se presenta en área local de órgano
Hiperplasia quística: hiperplasia de mucosa secretoria, se producen pliegues que dificultan flujo de secreciones que también van a estarán aumentadas

Patológicas:

Estímulo hormonal excesivo: (hiperplasia quística endometrial, hiperplasia prostática canina, debida a la acción de hormonas (estrógenos o progesterona que predisponen a piometras en hembras y testosterona en machos) 




Factores de crecimiento, en el caso de queloides en equinos, cuando la regeneración del tejido necesita factores de crecimiento cuando estos se producen en exceso se desarrollan producen hiperplasias cicatrízales denominadas queloides; así mismo se puede presentar como consecuencia de procesos irritativos continuos que inducen la proliferación de tejido epitelial como forma de protección , la proliferación de células epiteliales para formar una barrera de protección en contra del agente causal; generalmente las infestaciones parasitarias de piel, vías respiratorias, intestino y tracto genitourinario, cursan con hiperplasia del epitelio superficial.  Así mismo, algunos agentes virales como el papilomavirus producen hiperplasia de la epidermis y queratinización excesiva (hiperqueratosis). 



  


METAPLASIA

Se denomina metaplasia a la transformación de un tejido adulto o maduro diferenciado, en otro tejido maduro diferenciado, generalmente de la misma hoja blastodermica; si es por poco tiempo el proceso patológico es de tipo reversible, si el estímulo es constante, se desarrolla la metaplasia que es irreversible y muchas veces toma un carácter maligno  Se trata de un cambio adaptativo que presentan algunas células más sensibles a estímulos nocivos, por otros tipos celulares que soportan mejor condiciones adversas; algunas hiperplasias y metaplasias pueden ser de tipo reversibles 


Como ejemplo se tiene la transformación de fibroblasto que pueden convertirse en osteoblastos o condroblastos


Cuando el individuo es sometido a agentes físicos o químicos, inflamaciones, isquemia a crónica, envejecimiento

Mecanismos de transformación:

Los mecanismos por los que un tejido se transforma en otro pueden resumirse en tres:
Metaplasia a partir de células primigenias: Ej, cérvix
Metaplasia directa Ej. retina
Metaplasia indirecta Ej. bronquio

Patogénesis: la Metaplasia se da por reprogramación de células madres o indiferenciadas mediante citoquinas factores de crecimiento hormonas factores estromales. Todo esto llevando a alteración de la transcripción genética 

Tipos de metaplasia

El espectro patológico de la metaplasia es muy amplio, algunos de los tipos más significativos de metaplasia son:

Metaplasia epiteliales:

Metaplasia escamosa; presente en cualquier epitelio, las células no resisten bien los estímulos crónicos y se transforman en epitelios escamosos Ej. Mucosas, conductos o glándulas como los bronquios endometrio, epitelios de próstata
Metaplasia apocrinas: aparece en glándulas exocrinas de la mama
Metaplasia intestinal aparece en las gastritis crónicas en el estómago, en las coles titis crónicas de vesícula biliar
Metaplasia antral puede observarse en inflamaciones crónicas del cuerpo gástrico y vesícula biliar




Metaplasia mesénquimas

Metaplasia cartilaginosa frecuente en cicatrices,
Metaplasia ósea: frecuente en lesiones residuales de TBC, pancreatitis crónica y en tejidos blandos tras traumatismos
Metaplasia decidua: en células del estroma del cérvix, trompa uterina y ovario en endometrio en fase secretora del ciclo y en embarazo pro acción de progesterona
Metaplasia paradójicas se duda que sea posible la trasformación de un tejido maduro en otro de una hoja blastodermica diferente

Carácter premaligno de las metaplasias:

Las metaplasias pueden dar origen a tumores; con frecuencia sobre áreas de metaplasias aparecen displasias y carcinomas

El tumor más frecuente en pulmón y estómago aparece sobre áreas de metaplasia escamosa

Algunos tumores solo aparecen o desarrollan sobre tejidos metaplasicos
En las metaplasias del tejido conectivo se da la formación de cartílago, hueso o tejido adiposo en otros tejidos que normalmente no contienen estos elementos. Muhas veces se encuentra asociado a traumas de tipo crónico o bien a episodios de necrosis y hemorragia repetida en tejido conectivo fibroso o muscular ej. metaplasia ósea focal en pared de aorta. 

DISPLASIA:

Es el desarrollo anormal o desordenado de células y tejidos, puede presentarse a nivel fetal, neonatal o en tejidos adultos.

Alteración del crecimiento y la diferenciación de un tejido, por alteración en la organización o morfología celular, generalmente, epitelial.





Tipos de displasia

Las alteraciones morfológicas de la displasia son de tres tipos:
a)    Alteraciones en la forma de las células: pleomorfismo, formas irregulares
b)    Alteraciones en la disposición de las células: pérdida de la polaridad
c)    Células con núcleos grandes e hipercromáticos por aumento de su contenido de ADN: aumento de la relación núcleo-citoplasma, aparición de mitosis

Carácter premaligno de las displasias

La displasia son lesiones de tipo reversible, pero cuanto más grave es su semejanza con el carcinoma, con más frecuencia evoluciona hasta desarrollar un carcinoma. De ahí que se considere una verdadera lesión precancerosa.
Ejemplo: gravedad de la displasia de cérvix según las alteraciones en la polaridad de las células.





Displasia cervical tomado de http://definicionyque.es/displasia-cervical/





Displasia leve: alteración de la polaridad en el tercio inferior del epitelio escamoso.
Displasia moderada: alteración de la polaridad en los dos tercios inferiores del epitelio escamoso. 
Displasia grave: alteración de la polaridad de todo el epitelio escamoso Se diagnostica un carcinoma in situ cuando se aparecían mitosis fuera de la membrana basal

Algunas veces las displasias son de origen Congénito; ejemplo de ello tenemos la displasia renal relacionados con genes de tipo autosomico dominante en especies como ovinos, perros doberman, gatos persas, en felinos; algunas veces puede desarrollarse por infecciones letales del virus como el de la panleucopenia felina, en caninos por el herpes virus canino y en terneros por el virus de la DVB

Microscópicamente 

Se encuentra la presencia de células mesenquimales indiferenciadas, tubos colectores inmaduros y glomérulos primitivos
1) Variaciones del tamaño y forma de las células.
2) Aumento, irregularidad e hipercromatismo de los núcleos
3) Disposición desordenada de las células en el epitelio

ANAPLASIA

Se define como la pérdida de la diferenciación celular, es un cambio hacia un tipo celular más primitivo presentando una alteración de la forma y la arquitectura histológica, siendo difícil distinguir el origen histológico. Se presentan células grandes, pleomorficas con núcleos hipercromáticos  y mitosis, en su mayor parte anormales

Este fenómeno es irreversible y se aprecia frecuentemente en neoplasias




Carcinoma anaplasico (indiferenciado) tomado de https://histovetblog.com/2011/09/15/x/



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