ADAPTACIONES CELULARES
CONCEPTOS INICIALES
DIVISIÓN CELULAR:
Todo tejido presenta unos procesos naturales de crecimiento y adaptaciones celulares cuando los factores estresantes, sean estos fisiológicos o patológicos, sobrepasan ciertos niveles, llevando a un nuevo estado, que cambia las células o el tejido en si; estos cambios dependen con frecuencia de factores, entre los que se encuentran: tipo de tejido afectado, células que lo conformen, naturaleza del agente agresivo y el tiempo que dure el efecto; por lo que las respuestas serán de diferente tipo, desde leves donde los cambios son de tipo reversible sin afectar la morfología celular, hasta cambios mas complejos de tipo irreversible, que pueden modificar la estructura y algunas veces lleve a la muerte del individuo.
Entre las respuestas adaptativas se encuentran:
1. Cambios de tamaño de las células, manifestándose como atrofia o hipertrofia
2. Cambios en el número de células hiperplasia
3. Cambios en la diferenciación celular: hiperplasia, metaplasia, displasia, anaplasia.
TIPOS DE CÉLULAS SEGÚN CAPACIDAD DE PROLIFERACIÓN:
LÁBILES: Células que están en constante proceso de renovación, a lo largo de toda la vida del ser vivo, tienen la capacidad de regeneración y reparación , mientras no se dañen las denominadas células proliferativas (ej. células epidermis y hematopoyeticas).
ESTABLES: Estas células mantienen la capacidad de regenerarse, ya que entran en fases de replicación (mitosis); presentándose solo en circunstancias especiales. (Ej. heridas en músculos, hepáticas, sistema tubular renal).
PERMANENTES: Células que después del nacimiento no vuelven a multiplicarse por lo tanto su destrucción parcial o total va seguida de un proceso de cicatrización (Ej. células del sistema nervioso principalmente).
De acuerdo al tipo de agente patológico, tiempo de acción y agresividad y tipo de tejido afectado; las respuestas pueden variar desde la adaptación, lesión reversible, lesión irreversible o muerte celular.
La lesión celular puede manifestar como:
Cambios estructurales o funcionales
Alteración de la membrana celular
trastornos en la regulación de iones y volúmenes de líquidos
pérdida de energía (ATP) con la consiguiente acidosis
CAMBIOS EN EL TAMAÑO DE LAS CÉLULAS
- ATROFIA: Disminución de la masa celular
- HIPERTROFIA: Aumento de la masa celular
CAMBIOS EN EL NÚMERO DE CÉLULAS
- HIPERPLASIA: Aumento del número de células
CAMBIOS EN LA DIFERENCIACIÓN CELULAR
- METAPLASIA: Cambio de un tejido por otro tipo maduro
- DISPLASIA: Cambio de la arquitectura y uniformidad, desorden celular
- ANAPLASIA: cambio por un tejido inmaduro
ATROFIA:
Se define como la disminución del tamaño de un órgano o tejido por la disminución del número y/o tamaño de las células, y si tiene capsula se verá arrugado
Mecanismos de atrofia
Se presenta menor sintesis de proteina de involución del reticulo endoplasmatico rugoso, se pierde la coloración basófila del tejido por lo que puede notarse más de tipo eosinofílico
Macroscópicamente:
El órgano se observa de tamaño más pequeño, si el órgano tiene cápsula, esta se notara más arrugada, el color más oscuro o parduzco , su consistencias será firme consecuencia de pérdida del parénquima y retracción del estroma. algunas ocasiones se encuentra que el tejido se atrofia pero no disminuye de tamaño como el caso de amiloidosis (bazo, hígado y riñón) tumores infiltrativos y lipomatosis intestinal (sustitución por tejido graso)
Microscópicamente:
Si son órganos con cápsula, serán más notorias las trabéculas, hay disminución del estroma, con aumento de la grasa (atrofia grasa o parda) y disminución del riego sanguíneo (por proceso adaptativo)
La atrofia se puede presentar
local: afectando una sola parte del órgano
sistémica: afectando todo el organismo
atrofia total: llega a comprometer todo el organismo (caquexia)
Mecanismos de atrofia
Se presenta menor sintesis de proteina de involución del reticulo endoplasmatico rugoso, se pierde la coloración basófila del tejido por lo que puede notarse más de tipo eosinofílico
Tipos de atrofia
Fisiológica:
Apoptosis
Desaparición de tejidos embrionarios o linfoides en el caso de timo o bursa de fabricio (en aves), que desaparece o atrofia al desarrollarse el individuo
Parte de un proceso normal fisiológico (atrofia senil) afecta muchos órganos
Atrofia postparto uterina o de la glándula mamaria (proceso de involución)
Atrofia patológica
Múltiples
causas pueden ser origen de este proceso, entre ellas encontramos
1. Disminución de la demanda funcional
2. Aporte inadecuado de oxígeno (isquemia)
3 Aporte inadecuado de nutrientes; inanición,
malnutrición, malabsorción o enteropatías
4. Alteración de las señales tróficas de origen
hormonal o nervioso
5. Presión mecánica crónicas persistencia crónica del
daño tisular
6. Por daños a nivel de inervación o lesión en sistema
nervioso
Por inflamación órganos parenquimatosos se sustituye por tejido fibroso o
graso
Atrofia generalizada (caquexia)
se presenta en estados de deficiencia nutricional (patologías tracto digestivo) , neoplasias y en casos de hipopituitarismo que produce envejecimiento precoz, menor tamaño, menor peso y arrugas
Consecuencias de la atrofia
Pérdida de la función parcial o total del órgano o del individuo, a gravedad depende del órgano, agente y tiempo de ocurrencia
HIPERTROFIA
Es el aumento del órgano o del tejido por un incremento del tamaño de las células acompañado de una mayor capacidad funcional, parece en tejidos permanentes y estables con escasa capacidad de división ej. (glomérulos, útero gestante, fibras musculares y neuronas)
TIPOS DE HIPERTROFIA
FISIOLÓGICAS
Por acción hormonal conlleva a desarrollo del útero gestante que se adaptaran a la vaca al proceso de gestación, (útero y glándula mamaria) así mismo durante el desarrollo del individuo.
musculo esqueletico y cardiaco por ejercicio contínuo en altas competencias
PATOLÓGICAS: o Compensatoria
Miocardio
por exceso de trabajo, se presenta un aumento del peso del
corazón, los núcleos crecen y se hacen irregulares, no hay aumento del número de fibras; en este caso se verá comprometida la vida del individuo, ya que el
corazón está rodeado de una cápsula fibrosa (pericardio), que impide su
desplazamiento y que complicaría la hipertrofia desarrollada
Musculo
esquelético: No aumenta número de fibras internas,
al hipertrofiarse aumenta las inclusiones de glucógeno y de mitocondrias, los
músculos más grandes no presentan más fuerza, sino más resistencia
Macroscópica: aumento del tamaño
del órgano, bordes redondeados y mayor peso
Células de mayor
tamaño
La demanda
funcional estará aumentada
Aumento
de la función en ocasiones puede derivar más tarde en insuficiencia
Es
el aumento del tamaño de un órgano o tejido por incremento del número de
células, se produce en tejidos estables y lábiles con frecuencia va
acompañada de hipertrofia a pesar ser procesos diferentes
Por aumento en la producción de cualquier hormona
Compensatoria:
Como consecuencia de mecanismo de regeneración cuando disminuye la masa del
tejido Ej. tras heridas y quemaduras de la piel
La
hiperplasia puede ser difusa más frecuente involucra a órgano en su totalidad
Hiperplasia
nodular: se presenta en área local de órgano
Hiperplasia
quística: hiperplasia de mucosa secretoria, se producen pliegues que dificultan
flujo de secreciones que también van a estarán aumentadas
Estímulo hormonal excesivo: (hiperplasia quística endometrial, hiperplasia prostática
canina, debida a la acción de hormonas (estrógenos o progesterona que
predisponen a piometras en hembras y testosterona en machos)
Factores
de crecimiento, en el caso de queloides en equinos, cuando la regeneración del tejido necesita
factores de crecimiento cuando estos se producen en exceso se desarrollan producen
hiperplasias cicatrízales denominadas queloides; así mismo se puede presentar
como consecuencia de procesos irritativos continuos que inducen la
proliferación de tejido epitelial como forma de protección , la
proliferación de células epiteliales para formar una barrera de protección en
contra del agente causal; generalmente las infestaciones parasitarias de piel,
vías respiratorias, intestino y tracto genitourinario, cursan con hiperplasia
del epitelio superficial. Así mismo,
algunos agentes virales como el papilomavirus producen hiperplasia de la
epidermis y queratinización excesiva (hiperqueratosis).
Se denomina
metaplasia a la transformación de un tejido adulto o maduro diferenciado, en
otro tejido maduro diferenciado, generalmente de la misma hoja blastodermica;
si es por poco tiempo el proceso patológico es de tipo reversible, si el
estímulo es constante, se desarrolla la metaplasia que es irreversible y muchas
veces toma un carácter maligno Se trata de un cambio adaptativo que
presentan algunas células más sensibles a estímulos nocivos, por otros tipos
celulares que soportan mejor condiciones adversas; algunas hiperplasias y
metaplasias pueden ser de tipo reversibles
Como ejemplo se tiene la transformación de fibroblasto que pueden convertirse en osteoblastos o
condroblastos
Cuando el individuo es sometido a agentes físicos o
químicos, inflamaciones, isquemia a crónica, envejecimiento
Los
mecanismos por los que un tejido se transforma en otro pueden resumirse en
tres:
Metaplasia
a partir de células primigenias: Ej, cérvix
Metaplasia
directa Ej. retina
Metaplasia
indirecta Ej. bronquio
Patogénesis: la Metaplasia se da
por reprogramación de células madres o indiferenciadas mediante citoquinas
factores de crecimiento hormonas factores estromales. Todo esto llevando a
alteración de la transcripción genética
El
espectro patológico de la metaplasia es muy amplio, algunos de los tipos más
significativos de metaplasia son:
Metaplasia
escamosa; presente en cualquier epitelio, las células no resisten bien los
estímulos crónicos y se transforman en epitelios escamosos Ej. Mucosas,
conductos o glándulas como los bronquios endometrio, epitelios de próstata
Metaplasia intestinal aparece en las gastritis crónicas en el estómago, en
las coles titis crónicas de vesícula biliar
Metaplasia antral puede
observarse en inflamaciones crónicas del cuerpo gástrico y vesícula biliar
Metaplasia
cartilaginosa frecuente en cicatrices,
Metaplasia
ósea: frecuente en lesiones residuales de TBC, pancreatitis crónica y en
tejidos blandos tras traumatismos
Metaplasia decidua: en
células del estroma del cérvix, trompa uterina y ovario en endometrio en fase
secretora del ciclo y en embarazo pro acción de progesterona
Metaplasia
paradójicas se duda que sea posible la trasformación de un tejido maduro en
otro de una hoja blastodermica diferente
Las
metaplasias pueden dar origen a tumores; con frecuencia sobre áreas de
metaplasias aparecen displasias y carcinomas
El
tumor más frecuente en pulmón y estómago aparece sobre áreas de metaplasia
escamosa
Algunos
tumores solo aparecen o desarrollan sobre tejidos metaplasicos
En
las metaplasias del tejido conectivo se da la formación de cartílago, hueso o
tejido adiposo en otros tejidos que normalmente no contienen estos elementos. Muhas
veces se encuentra asociado a traumas de tipo crónico o bien a episodios de
necrosis y hemorragia repetida en tejido conectivo fibroso o muscular ej.
metaplasia ósea focal en pared de aorta.
Es
el desarrollo anormal o desordenado de células y tejidos, puede presentarse a
nivel fetal, neonatal o en tejidos adultos.
Alteración del crecimiento y
la diferenciación de un tejido, por alteración en la organización o morfología
celular, generalmente, epitelial.
Las alteraciones morfológicas
de la displasia son de tres tipos:
a) Alteraciones
en la forma de las células: pleomorfismo, formas irregulares
b)
Alteraciones en la disposición de las células:
pérdida de la polaridad
c)
Células con núcleos grandes e hipercromáticos
por aumento de su contenido de ADN: aumento de la relación núcleo-citoplasma,
aparición de mitosis
La
displasia son lesiones de tipo reversible, pero cuanto más grave es su
semejanza con el carcinoma, con más frecuencia evoluciona hasta desarrollar un
carcinoma. De ahí que se considere una verdadera lesión precancerosa.
Ejemplo:
gravedad de la displasia de cérvix según las alteraciones en la polaridad de
las células.
Displasia leve: alteración de la polaridad en
el tercio inferior del epitelio escamoso.
Displasia moderada: alteración de la polaridad en
los dos tercios inferiores del epitelio escamoso.
Displasia grave: alteración de la polaridad de
todo el epitelio escamoso Se diagnostica un carcinoma in situ cuando se aparecían mitosis fuera de la membrana basal
Algunas veces las displasias
son de origen Congénito; ejemplo de ello tenemos la displasia renal relacionados
con genes de tipo autosomico dominante en especies como ovinos, perros doberman,
gatos persas, en felinos; algunas veces puede desarrollarse por infecciones
letales del virus como el de la panleucopenia felina, en caninos por el herpes
virus canino y en terneros por el virus de la DVB
Microscópicamente
Se encuentra la presencia
de células mesenquimales indiferenciadas, tubos colectores inmaduros y
glomérulos primitivos
1)
Variaciones del tamaño y forma de las células.
2)
Aumento, irregularidad e hipercromatismo de los núcleos
3)
Disposición desordenada de las células en el epitelio
Se define como la pérdida de
la diferenciación celular, es un cambio hacia un tipo celular más primitivo presentando una alteración de la forma y la arquitectura histológica, siendo difícil distinguir el origen
histológico. Se presentan células grandes, pleomorficas con núcleos
hipercromáticos y mitosis, en su mayor
parte anormales
Este fenómeno es irreversible
y se aprecia frecuentemente en neoplasias
