Hemodinamia

la hemodinamia es el estudio de la dinámica de la sangre en el interior de estructuras de conducción. En patología se estudian las alteraciones que se presentan en las sangre y estructuras relacionadas.

HIPEREMIA

hiperemia se define como el aumento del flujo de  sangre a una región o tejido, este mayor aporte de oxigeno es un proceso activo de  tipo arterial, es de tipo agudo y de corta duración

CLASIFICACIÓN DE LA HIPEREMIA

FISIOLÓGICA, 

esta se puede presentar de tipo local, como en los casos de digestión, porque en el proceso digestivo las estructuras por su función requieren un mayor aporte de sangre.

otro ejemplo se presenta en la lengua de los caninos cuando hacen ejercicio, en la gestación, así mismo las estructuras reproductivas están en mayor actividad

                                        

hiperemia activa lengua de canino, y útero de vaca en gestación  tomadas de internet de https://www.vetformacion.com/novedad/la-lengua,-mucho-mas-importante-de-lo-crees-para-tu-perro-que-sabes-sobre-ella/65 y de https://www.contextoganadero.com/ganaderia-sostenible/asi-ocurre-el-desarrollo-del-feto-de-los-bovinos 

general: esta se presenta en el ejercicio aerobio ya que los órganos están en actividad

canino en ejercicio aerobio tomada de https://www.runnersworld.com/es/training/g35198728/mejores-razas-perros-correr-canicross/

PATOLÓGICA

local : esta se presenta en casos de inflamación: artritis, neumonía, etc

inflación articular en canino tomada de internet de https://soyunperro.com/causas-de-patas-hinchadas-en-los-perros/

La hiperemia es de tipo activo, se dilatación arteriolas con aumento flujo sanguíneo a lechos capilares, enrojeciendo el área afectada, por lo que se encontrara un aumento de temperatura y volumen del área irrigada

inflamación: signos calor rubor tumor dolor y perdida del movimiento, se observa la formación de tumefacción,por el edema. 

etiopatogenia:

se presenta una dilatación de los vasos sanguíneos por mecanismos neurógenos y presencia sustancias vaso activas (histamina, serotonina); así mismo se puede presentar estímulos térmicos, mecánicos o químico

macroscopicamente los órganos se encuentran afectados tumefactos, enrojecidos, presentan mayor calor y temperatura por mayor flujo sanguíneo, al corte sangran mucho, y la sangre es de color rojo brillante.

inflamación articular con los signos de inflamación tomada de internet de https://www.contextoganadero.com/ganaderia-sostenible/conozca-los-tipos-de-inflamaciones-que-atacan-al-ganado-bovino

microscopicamente: los vasos se encuentran dilatados y repletos de sangre; hay presencia de células defensivas (no en casos de congestión en pasiva)

área hiperemica en piel se observan vasos sanguíneos dilatados, imagen tomada de internet de https://patoral.umayor.cl/wp-content/uploads/2013/09/alteraciones-circulatorias1-2a.jpg

CONGESTIÓN

congestión pasiva: acumulo de sangre por obstáculo que evita la salida de la sangre (se estanca, circula es más lenta y vasos se dilatan): congestión pasiva o venosa, esta se puede presentar de tipo agudo o crónica

clasificación congestión

PATOLÓGICA

local aguda :  se presenta en casos de vólvulo, torsión, vendaje apretados,etc.

imagen tomada de internet de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000600014

crónica:  lesiones extra vasculares (tumores, abscesos, granulomas) crecen y comprimen estructuras vasculares,  lesión intravenosa en casos de trombo que obstruyen flujo

tumor que causa problemas circulatorios tomado de https://www.clinvetpeqanim.com/index.php?pag=articulo&art=22

general

crónica: implica alteraciones previas corazón: (insuficiencia cardíaca congestiva ‘ insuficiencia cardiaca )  enfermedad pulmonar primaria (corpulmonale)

macroscópico: aumento de volumen, color rojo violáceo oscuro, vasos y red capilar resaltan

congestión, insuficiencia cardíaca congestiva, lesiones valvulares (insuficiencia / estenosis) (válvulas: tricúspide, mitral, pulmonar, aortica)

lesiones miocardio presiones sobre corazón,  malformaciones congénitas

insuficiencia: no cierran válvulas; estenosis: no abren válvulas 

órganos afectados por congestión: hígado / pulmón

macroscópico: aumentado de tamaño, rojo oscuro, caso crónico hígado en nuez moscada

congestión pasiva crónica higado nuez moscada tomada de internet de http://vperp.unileon.es/personal/wwvperp/LesionesAPG09_3.html

congestión

corpulmonale,  neumonías, bronquitis, fibrosis, trastornos vasculares: hipertensión arteria pulmonar  

Baja tensión oxigeno, anemia, hiperemia pasiva, alteración del drenaje venoso

congestión capilar relacionado con desarrollo edema, congestión y edema aparecen juntos

congestivos pasivos crónicos focos de necrosis – causa hipoxia e incluso anoxia

Morfología

Coloración azulada, cianosis, aumento del volumen, disminución temperatura local

ISQUEMIA

disminución del flujo sanguíneo a región, causando bajas de  oxigeno que pueden llevar a la muerte celular dependiendo de la gravedad de la isquemia

anemia: sin sangre  (oligoemia)

anemia local: falta del aporte de sangre a órganos o tejido (isquemia)

anemia – genera en el organismo baja tensión oxigeno en los tejidos llevando a una hipoxia 

CAUSAS O TIPOS  DE HIPOXIA

hipoxia anoxica: esta se presenta cuando se presenta un problema en el flujo de oxigeno, las lesiones pueden estar desde el inicio del aparato respiratorio o a los largo del mismo Ejemplo:  obstrucciones por pepas de mangos, timpanismo o problemas localizados a nivel pulmonar

timpanismo en animales imagen tomada de internet de https://www.ecured.cu/Meteorismo_ruminal

Hipoxia anemica: en este tipo de hipoxia el problema está localizado en el volumen de sangre o en su composición ejemplo anemias o hemorragias

hipoxia anemica en canino imagen tomada de https://mascotas.facilisimo.com/d/la-enfermedad-de-la-anemia-los-perros_2143290.html

Hipoxia circulatoria: esta se produce por lesiones en los tejidos relacionados con los vasos snguineos o el corazón: ejemplo shock , aritmias cardicas o lesiones en miocardio

hipoxia de tipo circulatoria por lesion cardiaca, imagen tomada de internet de https://www.contextoganadero.com/ganaderia-sostenible/las-enfermedades-del-sistema-circulatorio-en-bovinos-parte-i

Hipoxia histotoxica: este tipo de hipoxia está relacionado con el bloqueo de enzimas de la cadena respiratoria ejemplo casos de intoxicación por nitratos y nitritos  

intoxicación por nitratos y nitritos en rumiantes imagen tomada de internet de https://www.engormix.com/ganaderia-carne/articulos/intoxicacion-nitratos-peligro-latente-t29256.htm

isquemia

disminución del flujo sanguíneo  a un tejido, induce hipoxia tisular al sobrepasar el punto de no regreso, provoca necrosis en el tejido

el problemas de irrigación lleva a un problema nutricional y al acumulo de productos de desecho, se presenta acumulo ácido láctico 

isquemia depende de:

duración intensidad, rapidez desarrollo, grado sensibilidad, disposición anatómica árbol vascular

consecuencias isquemia: ninguna (si el flujo sanguíneo que llaga al tejido es suficiente para mantener la integridad del tejido, infarto o atrofia  (si el flujo sanguíneo no es suficiente y el tejido se ve afectado, y es posible un flujo colateral que a pesar de no ser suficiente produce lesión leve en el tejido) necrosis (el flujo sanguíneo es nulo y el tejido se ve afectado)

duración: transitoria o  persistente

intensidad: grado de obstrucción

total absoluta: infartos

relativa: infartos hemorrágicos

rapidez : lleva a atrofia o muerte del tejido (necrosis)

las lesiones dependerán de la sensibilidad tejido (necesidades de oxigeno y tipo de origen de células (lábiles, estables o permanentes); así mismo dependerá de la disposición árbol vascular e irrigación colateral del tejido, tipo y tiempo de la causa de la obstrucción sanguínea

HEMORRAGIA

salida de sangre de los vasos sanguíneos, lo que conlleva a perdida de nutrientes y del volumen sanguíneo o volemia

diátesis hemorrágica: enfermedad con hemorragias múltiples

CLASIFICACIÓN POR MAGNITUD

petequias:  pequeños puntos de hemorragias no mayores de 2 mm diámetro del tamaño de la cabeza de alfiler (localizado a nivel de piel o superficies serosas) 

petequias en intestino delgado tomada de internete de https://www.3tres3.com/atlas/petequias-en-el-intestino-delgado_284

equimosis: pequeños focos hemorrágicos circulares de 1- 2 cm

petequias y equimosis en labio de canino tomado de https://www.diagnosticoveterinario.com/purpura-petequias-y-equimosis/3392

sufusión:  sangre derramada en tejido laxo forma brochazos (epicardio, endocardio peritoneo)

hemorragias en sufusión en pared del miocardio tomada de internet de http://vperp.unileon.es/personal/wwvperp/LesionesAPG09_2.html

hematoma: acumulo en tejidos corporales

Hematoma auricular en caninos tomada de internet de https://www.redcanina.es/otohematoma-en-los-perros-causas-y-como-tratarlo/

en cavidades corporales: hemotorax, hemopericardio, hemoperitoneo

hemotorax imagen tomada de internet de https://www.engormix.com/ganaderia-carne/articulos/hemotorax-neonatal-bovino-t29770.htm 

importancia de las hemorragias: depende del volumen perdido, el sitio donde se produce o acumula la sangre y la rapidez del desarrollo de la misma y la importancia en clínica: shock hemorrágico o hipovolemico

Las lesiones presentadas son diferentes dependiendo del órgano o espacio donde se produzca, presentando mayo gravedad cuando la localización de la hemorragia es a nivel del cerebro o sistema nervioso

cuando se presentan perdidas de sangre, el organismo realiza movimientos de líquido en los diferentes espacios para tratar de compensar las perdidas de sangre, pero cuando las perdidas son muy altas se presentan problemas de indice volemico

según vaso afectado

arterial: arteria rota, más grave, color rojo brillante ,sale a presión, saltos rítmicos coinciden con pulso, muerte segura

venosa: color rojo oscuro, fluye lentamente continua

representacion de hemorragia arterial venosa y capilar imagen tomada de https://www.istockphoto.com/es/vector/vector-ilustraci%C3%B3n-de-una-hemorragia-arterial-y-venosa-gm871167324-243374694

capilar: frecuente menos grave, (capilar más abundante) y donde menos presión sangre tiene, cierre difícil

hemorragias capilares en superficie renal imagen tomada de https://www.cfsph.iastate.edu/diseaseinfo/disease-images/?disease=classical-swine-fever&lang=es

cardíaca: menos frecuente

ruptura de arteria o vena del corazón:

según localización

externa: sale al exterior,

hemorragia externa en animales, imagen tomada de internet de https://potosinoticias.com/2019/01/05/menores-y-jovenes-los-principales-agresores-de-animales/

directa: por órganos o no epistaxis, otorragía, melenas

diarrea con sangre en canino imagen tomada de https://www.tuperromiperro.com/parvovirus-en-el-perro

indirecta: hemoptisis: esputo sangre (pulmón)

epixtasis en canino, imagen tomada de internet de https://potosinoticias.com/2019/01/05/menores-y-jovenes-los-principales-agresores-de-animales/

interna: se acumula en cavidad o parénquima , en órganos sólidos e intersticiales: hematomas, equimosis

hemorragia interna por ruptura  hepatica en porcino imagen tomada de internet de https://www.3tres3.com/atlas/rotura-hepatica_171 

según origen - localización:  toma el nombre según el origen y donde se presente la hemorragia

apoplejía. origen cerebral

epistaxis: nasal

melena hemorragia en tracto digestivo bajo ,las heces se verán oscuras

hematemesis. tracto digestivo alto, manifiesta con vomito

rectorragias: hemorragia anal sangre fresca

hemopericardio: origen cardíaco

hemartrosis: articular

hemoperitoneo: cavidad peritoneal

hematocolpa: hemorragia vaginal

hematocele: en túnica vaginal o albugínea testicular

hemoptisis. origen broncopulmonar, sale por esputo

hematuria: sangre en orina

menorragia: hemorragia uterina dentro del periodo

hemorragias en según su patogenia

rexis o rotura de pared producida por dieresis (secundario a trauma) o diabrosis:

(tumores secundario a procesos erosión o corrosión de pared)

ruptura de arteria en animales imagen tomada de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1609-91172019000300039&script=sci_arttext

hemorragia arterial imagen tomada de internet de https://raicesdeperaleda.com/diccionario/hemorragia/p-6113

diapédesis: salida de sangre por aumento de la permeabilidad vascular; algunas causas pueden ser por hipertensión, escorbuto, tóxicos, o mediadores químicos (histamina serotonina) o por problemas de trombocitopenia

imagen representativa de la diapedesis, donde por aumento de permeabilidad  salen celulas sanguíneas imagen tomada de internet de https://raicesdeperaleda.com/diccionario/hemorragia/p-611

rexis: en procesos inflamatorios involucran vasos arteritis, ulcera

otras causas de hemorragias

traumas: mayor frecuencia. directo o indirecto

hemorragias por traumas en felino imagen tomada de https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/25769/actualizacion-y-avances-en-el-traumatismo-craneoencefalico.html

inflamatorios: infecciosos neumonías, vasculitis

hemorragias por vasculitis, imagen tomada de internet de https://www.expertoanimal.com/vasculitis-en-perros-causas-sintomas-y-tratamiento-24824.html

químicos: tóxicos arsénico, mercurio, plomo, estricnina

toxinas bacterianas (coli, bacillus anthracis)

vegetales:  trébol,  helecho macho

intoxicación por helecho macho, hematuria enzootica bovina, imagen tomada de https://www.engormix.com/ganaderia-carne/foros/hematuria-enzootica-bovina-heb-t17613/ 

tumores: lesiones en vasos

diátesis hemorrágica: por fragilidad de capilares

diatesis hemorragica en porcino, lesiones hemorragicas multifocales en todo el animal imagenes tomadas de internet de https://sesc.cat/es/diatesis-hemorragica-en-una-canal-de-cerdo/

inmunológicos: trastornos de la coagulación: hemofilia (factor VIII) hemofilia b (factor X)

hemorragias por deficiencia factores de coagulación, imgen tomada de internet de https://www.expertoanimal.com/enfermedad-de-von-willebrand-en-perros-sintomas-y-tratamiento-22684.htm

alteraciones sanguíneas componentes

fibrinopenia, hipoproteinemia (deficiencia de vitamina k o hepatopatías), trombopatias, oclusión brusca por embolias, trombocitopenias (purpura), aplasia de médula ósea

hemorragias por trombocitopenia, imagen tomada de https://historiasveterinarias.wordpress.com/tag/trombocitopenia/

hipoxias

petequias en animales  (hemorragias por aturdimiento) en miocardio, músculos, pulmones  y riñones

vaso constricción inmediata, vaso dilatación y ruptura de capilares

según volumen extravasado

leve: pérdida del 10% del total

 hemorragia leve epixtasis nasal en equino, imagen tomada de internet de https://www.petalatino.com/blog/maryland-prohibe-farmaco-usado-en-carreras-de-caballos/

grave: entre 10 – 30% compensa con taquicardia, taquipnea, descenso presión venosa central, vasoconstricción, moviliza sangre a órganos vitales, formas inmaduras

hemorragia  grave, imagen tomada de interent de https://www.facebook.com/hospitalveterinariociudadreal/photos/hay-que-controlar-la-hemorragia-con-suturas-o-mediante-electrocoagulaci%C3%B3n-y-pres/259901164070717/

muy grave:  perdidas del volumen de sangre entre 30 – 60%

hemorragia muy grave, perdida no solo de un volumen considerable de sangre si no su localización a nivel toraxico, imagen tomada de internet de https://www.engormix.com/ganaderia-carne/articulos/hemotorax-neonatal-bovino-t29770.htm

momento de presentación de la hemorragía

primaria: presentación inmediata al trauma

hemorragia por trauma craneo enceflico en felino imagen tomada de https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/25769/actualizacion-y-avances-en-el-traumatismo-craneoencefalico.html

secundaria: paso tiempo y se presenta la hemorragía